对透析患者而言，透析过程中血压突然降低是最常见且最令人恐惧的情形，会导致头晕、全身乏力，严重时可能危及生命。这种情况大多与脱水过多过快、心脏功能欠佳，或者血管“过于敏感”有关。不过大家不必恐慌，只要事先做好准备，透析时密切关注身体反应，遇到问题妥善处理，就能将这种风险降至最低。

透析中为什么会发生低血压

多种因素共同影响，导致患者在透析中发生低血压。例如，透析时脱水速度过快或者脱水量过多，血管内的血容量会迅速减少，心脏泵出的血液量也会随之下降，血压自然难以维持稳定。如果患者本身心脏功能较差，透析时心脏很可能无法通过加快跳动或增强收缩力来补偿血液量，那么血压降低的风险就会更高。此外，长期透析可能会使自主神经变得迟缓，血管收缩能力也会变弱。透析液温度稍微高一些，血管就容易扩张；透析液中钠含量偏低，体内的渗透压会失衡；甚至在透析过程中换个体位，使得血液在体内重新分布——都可能导致血压下降。这些因素综合起来，使得透析过程中低血压现象十分常见，也需特别注意防范。

透析前如何预防低血压

积极沟通，助医生掌握实情  透析前务必将自己的过往病史告知医生与护士：既往是否存在心脏病、糖尿病，是否曾发生过中风，近期心脏检查的结果如何。医生会依据这些对心脏功能进行评估，判定患者可承受的脱水量。患者自身也要牢记透析前的体重与医生提及的“干体重”（即透析后应有的理想体重）相差多少，这直接关乎脱水计划的制定。另外，服药之事切不可隐瞒，特别是降压药、利尿药等，服用多少剂量、何时服用的，都需详尽说明。若平时感到头晕乏力，怀疑存在贫血或者营养不良的情况，也可向医生提出，查看是否需要在透析前用药以改善身体状况。倘若医生判定患者属于低血压高危人群，或许会安排小剂量的试验性透析，患者积极配合即可。

信赖医生，个性化方案最可靠  医生将依照个人情况制定专属的透析方案。