在门诊，笔者常常听到老年患者咨询这样的问题：“医生，药品说明书上写的副作用这么多，我越看越怕，能不能少吃点药？”“我的血压这几天挺正常的，是不是可以先停一下降压药？”“是药三分毒，听说西药伤肝、伤肾，我改吃保健品行不行？”

今天，我们就来好好聊一聊老年慢病用药这个问题。我们的目的是让大家科学认识药物，从“怕吃药”转变为“会吃药”，更好地为健康保驾护航。

误区一：药物副作用大，能不吃药就不吃。

这是最常见的一个用药误区。我们可以用天平的比喻来解释这个问题。天平的一端是高血压、糖尿病、冠心病等慢性疾病对心、脑、肾、血管等靶器官的持续损害，这个砝码非常沉重，是致残甚至致命的根本原因；天平的另一端则是用药可能出现的副作用，这个砝码在医生科学的监测和干预下，通常是相对轻微、可控、可逆的。

举个例子，我们的血液在血管里流动时，会对血管壁产生一定压力，即血压。若血压长期控制不佳，就像持续的高压水流冲击着脆弱的水管（血管），最终会导致动脉粥样硬化、心肌肥厚、脑卒中、肾功能衰竭等严重问题。这也是为什么医生反复强调高血压患者一定要科学降压。虽然少数人在服用降压药后可能会出现干咳、脚踝水肿等不适症状，但大家不必过度担忧，通过调整用药方案，这些不适大多可以缓解或消除。医生会详细评估患者的肝肾功能，为您选择最适合且安全的药物，从小剂量开始，实现“达标且安全”的双重目标。

医生提醒：科学权衡利弊，不必追求绝对“零风险”。

从天平的比喻可以看出，这其实是一种“两害相权取其轻”的智慧。